乳腺癌防治問(wèn)答

1.乳腺出現(xiàn)哪些癥狀需要高度警惕？

(1)出現(xiàn)乳腺腫塊，多為單發(fā)、質(zhì)硬、邊緣不規(guī)則、表面欠光滑。

(2)乳頭溢液。非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液。

(3)乳房皮膚出現(xiàn)酒窩征、橘皮樣改變或皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)。

(4)乳頭、乳暈異常，出現(xiàn)乳頭回縮或抬高、乳暈濕疹樣改變。

(5)腋窩淋巴結(jié)腫大。

2.女性參加乳腺癌篩查的起始年齡是多少歲？

雖然有些國(guó)外指南建議50歲以上，但我國(guó)女性乳腺多為致密腺體。同時(shí)我國(guó)女性乳腺癌的發(fā)病高峰年齡為45～54歲，略比歐美國(guó)家提前，因此仍建議一般女性從45歲開(kāi)始，有家族乳腺癌史的女性可考慮提早至40歲。

3.乳腺超聲檢查和X線攝影檢查應(yīng)該怎么選？乳腺X線攝影檢查可能會(huì)有輻射影響嗎？

乳腺檢查的手段主要是乳腺超聲和乳腺X線。乳房的結(jié)構(gòu)是脂肪中分布著很多腺體，中國(guó)年輕女性多為致密型腺體。乳腺X線攝影篩查能夠發(fā)現(xiàn)原位癌，但難以穿透致密型腺體，所以40歲以下女性更建議做超聲篩查。40～44歲女性推薦先做超聲，若陽(yáng)性再做乳腺X線攝影。45歲以上女性則推薦乳腺X線攝影聯(lián)合超聲的檢查。此外，乳腺X線攝影雖然是一種X線照射，但照在乳房上的劑量較小，獲益高于風(fēng)險(xiǎn)。

4.我看見(jiàn)有一些機(jī)構(gòu)提出通過(guò)乳腺按摩、乳腺“排毒”來(lái)防癌，是否靠譜？

乳腺不是身體的代謝器官，所以它往外代謝（“排毒”）的可能性是非常小的，尤其是在非哺乳期。臨床上也沒(méi)有科學(xué)依據(jù)可以證明，通過(guò)乳腺按摩或一些簡(jiǎn)單操作，能夠降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。但有一部分患者是在按摩的時(shí)候，被按摩師發(fā)現(xiàn)有胸部腫塊，然后到醫(yī)院就診，檢查出乳腺癌的。其實(shí)很多時(shí)候，乳腺腫塊自己也可以摸到，所以鼓勵(lì)大家根據(jù)正確的方法定期做乳腺自檢。

5.有沒(méi)有自查乳腺癌的方法？

有，“一看二摸”。①看：觀察乳房外觀，對(duì)比雙側(cè)是否對(duì)稱，皮膚是否有凹陷、顏色是否異常、有無(wú)橘皮樣等改變。②摸：站立，手指并攏平摸，按外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、腋下順序，仔細(xì)全面地檢查是否有腫塊，觸摸腋窩和鎖骨上窩有無(wú)腫大的淋巴結(jié)；然后壓迫乳暈，看是否有液體排出。

最佳自查時(shí)間是月經(jīng)來(lái)潮后第9～11天，此時(shí)雌激素對(duì)乳腺影響較小，乳腺處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，容易發(fā)現(xiàn)病變。40歲以上的女性建議每月自查1次乳房，有高危因素的女性可以更早開(kāi)始自查。但即使自查沒(méi)有問(wèn)題，也建議定期到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢，避免漏診。

6.在日常生活中如何預(yù)防乳腺癌？

首先，預(yù)防乳腺癌要改一改不良的生活習(xí)慣，多吃蔬菜多吃魚，少吃燒烤少喝酒，抽煙更是不可取。同時(shí)勤加運(yùn)動(dòng)，減少體脂。還應(yīng)考慮適時(shí)生育，母乳喂養(yǎng)嬰兒。其次，到了一定年齡，要學(xué)會(huì)乳腺自檢以及定期去專業(yè)機(jī)構(gòu)篩查和體檢。

7.體檢時(shí)，乳腺超聲報(bào)告顯示有乳腺增生，這個(gè)病會(huì)不會(huì)癌變？

乳腺增生并不會(huì)直接導(dǎo)致乳腺癌，因此，聽(tīng)到“乳腺增生”的診斷不用過(guò)于緊張。乳腺增生是常見(jiàn)的一種癥狀，與激素水平的周期性變化相關(guān)，并且大多數(shù)乳腺增生會(huì)一直保持良性。但有一些增生，比如，乳腺不典型增生，可能會(huì)是一種癌前病變。這種情況只占乳腺癌的1%或更低。當(dāng)然沒(méi)有乳腺增生的女性也需要定期進(jìn)行乳腺檢查，避免耽誤，早期發(fā)現(xiàn)真正的癌癥。

8.我的外婆得過(guò)乳腺癌，我是不是也會(huì)患乳腺癌？

有一級(jí)親屬得過(guò)乳腺癌，或有2名二級(jí)親屬50歲前患乳腺癌或患卵巢癌的女性，被定義為乳腺癌高危人群；高危人群并不一定必然患乳腺癌，但需要警惕，應(yīng)定期篩查體檢，也可根據(jù)自身情況選擇做基因檢測(cè)。